Pulsert rødlysterapi: Hva forskningen sier

Pulsert rødlysterapi: Hva forskningen faktisk sier (og hva jeg merker selv)

For en stund tilbake var jeg på en lang tur i åsene rundt Drammen. Ikke noe vilt, men nok til at ankelen min (den med slitasjegikt, den jeg skriver om altfor mye) verket godt da jeg kom hjem. Jeg satte på PulseWave Pro med pulsering på den kvelden. Satt på terrassen med en kopp kaffe, ankel som varmet seg opp, så leggen.

Hjalp det? Jeg tror det. Kanskje. Dagen etter var jeg i bedre form enn jeg vanligvis er etter sånne dager. Men her er saken: jeg kan ikke si med sikkerhet om det var pulseringen eller bare lyset. Og det er omtrent der hele samtalen om pulsert PBM står akkurat nå. Det finnes ekte forskning. Det finnes også mye markedsføringstull. Jeg vil gå gjennom begge deler ærlig, fordi ingen andre som selger disse panelene i Norge snakker om dette i det hele tatt.

Kort svar

Pulsert rødlysterapi betyr at lyset leveres i raske av-og-på-sykluser ved bestemte frekvenser (10 Hz, 40 Hz, 100 Hz, og så videre) i stedet for som en jevn stråle. Et voksende forskningsfelt, inkludert Hashmi-oversikten fra 2010 og Kim-gruppens arbeid på mitokondriell energi fra 2017, antyder at pulsert modus kan være mer effektivt enn kontinuerlig for noen formål, og at optimal frekvens avhenger av hva du prøver å oppnå. MIT-forskningen på 40 Hz gammafrekvens er den mest spennende biten av puslespillet, selv om det er gjort med visuell flimring og ikke transkranial PBM. Den ærlige oppsummeringen: forskningen er reell, den er fortsatt under utvikling, og ikke endelig. Pulsering er verdt å ha tilgjengelig, men det er ikke en magisk knapp.

Hvorfor jeg i det hele tatt nevner dette

Se deg rundt. De andre norske rødlysforhandlerne (og det er noen helt greie nå) snakker ikke om pulsering i dybden. Produktsidene deres nevner det som en funksjon hvis den finnes. Av og til lister de en frekvens. Det er omtrent det. Ingen forklaring på hva det gjør, hvorfor det kan ha betydning, eller hvor forskningen står.

Jeg synes dette er rart. PulseWave Pro har flere pulsfrekvenser. Folk betaler ekstra for dem. Det minste jeg kan gjøre er å forklare hva de faktisk er og hvordan kunnskapsgrunnlaget ser ut. Så det er det dette innlegget handler om.

Jeg skal ikke selge det inn for hardt. Jeg skal ikke fortelle deg at pulsert lys kurerer Alzheimer eller at 10 Hz er "helbredelsesfrekvensen." Noe av den markedsføringen du leser på nett gjør nettopp det, og det er pinlig. Men det finnes også en ekte historie her, og du fortjener å høre begge sidene før du bestemmer deg for om pulsering har betydning for deg.

Hva "pulsert" faktisk betyr

Et rødlyspanel i kontinuerlig modus gjør det det høres ut som. LED-ene lyser jevnt, gjennom hele økten. Energi strømmer inn i en stabil rate.

I pulsert modus skrur LED-ene seg av og på raskt, titalls eller hundrevis av ganger i sekundet. Pulsfrekvensen er hvor ofte denne av-på-syklusen skjer. 10 Hz betyr ti sykluser i sekundet. 40 Hz, førti. Øyet ditt ser vanligvis ikke flimringen fordi det er raskere enn synssystemet ditt bearbeider, selv om du av og til vil merke en svak stroboeffekt ved lavere frekvenser.

Total mengde energi levert i en økt kan være den samme som i kontinuerlig modus. Forskjellen ligger i mønsteret på leveringen, og spørsmålet forskere har tygd på i over et tiår er om det mønsteret har betydning for biologien.

Forskningen, ærlig

Greit, så her blir det interessant.

I 2010 publiserte James Hashmi og et team som inkluderte Michael Hamblin (en av de mest siterte forskerne i feltet) en omfattende gjennomgang i Lasers in Surgery and Medicine med tittelen "Effect of pulsing in low-level light therapy." De gikk gjennom dusinvis av studier. Konklusjonen deres var forsiktig, men tydelig: i mange biologiske systemer så pulsert levering ut til å gjøre det bedre enn kontinuerlig, men optimal frekvens varierte voldsomt avhengig av hva som ble behandlet, og mekanismene var ikke godt forstått.

Så i 2017 publiserte en koreansk gruppe en artikkel i Scientific Reports om humane stamceller fra tannmasse. De brukte 810 nm lys ved samme totale energi og sammenlignet kontinuerlig med pulsert ved forskjellige frekvenser. De fant at 30 Hz og 300 Hz ga sterkest effekt på mitokondriell aktivitet, mens 3 Hz ga nesten ingenting. Samme totale energi. Samme bølgelengde. Forskjellig biologi avhengig av pulsraten.

Keshri-gruppen gjorde lignende arbeid med sårheling i rotter. Pulsert nær-infrarødt ved 810 nm ga bedre hudsårheling enn kontinuerlig i deres immunsupprimerte modell.

Så på cellenivå er argumentet for at pulsering er mer enn bare markedsføring faktisk solid. Noe ekte skjer når du endrer pulsfrekvensen, selv ved samme energidose.

Så er det det med gammafrekvensen

Dette er den delen som får folk til å bli ivrige, og jeg vil være forsiktig her.

På MIT har Li-Huei Tsais lab publisert i snart et tiår på det de kaller GENUS (gamma entrainment using sensory stimuli). De blinker lys ved 40 Hz mot mus, og mot mennesker. I musemodeller av Alzheimer reduserte denne 40 Hz visuelle flimringen amyloidplakk, reduserte tau-patologi, bevarte synapser, og forbedret hukommelse. Nature-artikkelen fra 2016 var et gjennombrudd. Det har vært oppfølgere i Nature, Cell, og andre tidsskrifter siden.

Fase 3-studier på mennesker pågår nå gjennom et selskap som heter Cognito Therapeutics. Små tidligfasestudier på mennesker, publisert i PLOS ONE i 2022, antydet at tilnærmingen er trygg og kan være forbundet med nevrologiske fordeler.

Nå kommer den ærlige delen. Denne forskningen er i hovedsak gjort med visuell 40 Hz flimring (og lydklikk). Mekanismen er sensorisk entrainment av hjernerytmer. Det er ikke identisk med å skinne et 40 Hz pulsert rødlyspanel på pannen din. De to kan overlappe, transkranial PBM ved 40 Hz blir studert, men du bør ikke lese MIT-forskningen som "hvis jeg bruker 40 Hz på hodet får jeg samme effekt." Beviset for transkranial pulsert PBM spesifikt ved 40 Hz er mye tynnere og på tidligere stadium.

Jeg nevner dette fordi jeg ser mange rødlysforhandlere sitere MITs gammaforskning som om den direkte bekrefter deres 40 Hz panel-innstilling. Det gjør den ikke. Det den gjør, er å etablere at 40 Hz nevral stimulering har biologisk betydning, noe som gjør pulsert PBM ved den frekvensen ekte verdt å studere og verdt å prøve, forsiktig, på seg selv hvis man vil.

Hva jeg personlig gjør

Jeg bruker pulsering mest på hodet, og mest med de andre enhetene mine (mindre, mer målrettede apparater designet for transkranial bruk). Jeg kjører vanligvis 10 Hz eller 40 Hz. 10 Hz ligger i alfa-området, som er forbundet med avslappet våkenhet. 40 Hz er gammabåndet MIT-arbeidet bygger på. Om det å skinne rødt lys på pannen min ved disse frekvensene faktisk entraine noe meningsfullt, ærlig talt, det vet jeg ikke. Av og til føler jeg meg skarpere etterpå. Av og til merker jeg ingenting. Jeg fortsetter fordi nedsiden er null og oppsiden kan være reell.

På kroppen (ankelen, leggen etter en tur) har jeg brukt PulseWave Pros pulsering også. Som jeg sa innledningsvis, jeg tror det hjalp. Men jeg bruker også kontinuerlig modus på de områdene mye, og kontinuerlig fungerer fint. Forresten, jeg har en tendens til å gå for kontinuerlig ved alvorlig stølhet eller restitusjonsarbeid fordi jeg er mer sikker på dosen jeg leverer. Pulsert føles som ekstravalget jeg griper til når jeg vil eksperimentere, eller for hodet.

Det er den ærlige posisjonen. Jeg skal ikke late som jeg har sikkerhet jeg ikke har.

Doseproblemet (igjen)

Du vil legge merke til at jeg skriver om irradians og dose i nesten hvert eneste innlegg på denne bloggen. Det gjelder her også. Et panel som leverer 25 mW/cm² i kontinuerlig modus, leverer mindre gjennomsnittlig effekt i pulsert modus ved for eksempel 50% duty cycle, fordi halvparten av tiden er LED-ene av. Dette har betydning. Total energi over en økt endres. Noen pulserte oppsett kompenserer ved å kjøre lenger; andre gjør ikke det.

Hvis panelet ditt har pulsfunksjon, er spørsmålene du må stille: hvilke frekvenser, hvilken duty cycle, og oppgir produsenten hva den faktiske leverte irradiansen er i pulsert modus mot kontinuerlig. De fleste gjør ikke det. Vi gjør det, og hvis du kjøpte et panel et annet sted og vil finne ut hva du faktisk får, send meg et bilde av spesifikasjonsarket så hjelper jeg deg. Ingen forpliktelse. Jeg synes bare denne typen ting er genuint interessant, og de fleste norske kjøpere blir underbetjent på den tekniske siden.

Hva jeg faktisk ville sagt til en venn

Hvis du er ny i rødlysterapi, hopp over pulsering for nå. Kjøp et godt panel med sterk kontinuerlig irradians og riktig bølgelengdefordeling, bruk det konsekvent i noen måneder, og se hva som endrer seg for deg. Pulsering er en forfining, ikke et fundament. Du kan ikke pulse deg ut av et svakt panel.

Hvis du har brukt rødlys en stund og har et apparat med pulseringsalternativer, så er det omtrent slik jeg ville lagt det opp. Bruk kontinuerlig for hud, kollagen, generelt kroppsarbeid, restitusjon etter trening. Prøv pulsert for transkranialt (hode) arbeid hvis apparatet ditt støtter det, 10 Hz eller 40 Hz hvis du må velge. Prøv pulsert for hardnakkede leddsmerter som ikke har respondert på kontinuerlig, bare for å se om kroppen din reagerer annerledes. Ta notater. Behandle deg selv som et enkeltsubjektsforsøk, ikke en klinisk studie.

Og hvis du noen gang leser en markedsføringspåstand som sier "300 Hz er den optimale frekvensen for cellulær ATP-produksjon" eller "1000 Hz er for dyp vevsheling" sagt med selvtillit, vær skeptisk. Forskningen støtter faktisk ikke det nivået av presisjon enda. Veterinærgruppen Companion Animal Health (som selger laserterapiutstyr) skrev rett ut at "produsenter har kommet med utbroderte påstander om spesifikke pulseringsprotokoller" som er "mer markedsføringstomt enn vitenskap." Det er en forhandler som sier det om andre forhandlere. Jeg tror de har rett.

Hvor pulsering faktisk skinner (så langt)

Hvis jeg måtte oppsummere hvor forskningen er sterkest:

På lab, på cellekulturer og dyremodeller, overgår pulsert PBM ofte kontinuerlig ved visse frekvenser. Mitokondriearbeidet fra Kim og kolleger er det reneste eksempelet. Forskjellige pulsrater produserer målbart forskjellige biologiske responser ved samme totale energi.

For sårheling finnes det bevis fra dyremodeller (Keshri, Mosca, og andre) at pulsert levering kan forbedre utfallene mot kontinuerlig.

For hjerneanvendelser er MITs gammaforskning det sterkeste signalet om at 40 Hz nevral stimulering gjør reelle ting, selv om anvendelsen til transkranial PBM spesifikt fortsatt er tidlig.

For daglig menneskelig bruk på kroppen er det ærlige svaret at forskjellene mellom pulsert og kontinuerlig sannsynligvis har mindre betydning enn å få panelet, bølgelengdene, dosen og konsistensen riktig. Pulsering er en interessant forfining. Det er ikke hovedspaken.

Det er der jeg står. Jeg skal fortsette å lese forskningen. Jeg skal fortsette å prøve ting på min egen ankel og hode. Hvis noe endrer synet mitt skriver jeg en oppdatering.

Hva vi faktisk selger

PulseWave Pro er det eneste panelet i sortimentet vårt med innebygd multifrekvenspulsering. Det kjører kontinuerlig også, så hvis du er usikker på om du ville brukt pulsering, kan du kjøpe det og bare la pulseringen være av til du vil prøve. De andre panelene våre (standard Pro-modellene) er kun kontinuerlige, og det er helt fint. Kontinuerlig er det 95% av forskningen er bygd på. Du trenger ikke pulsering for å få sterke resultater.

Hvis du vil lese mer om underliggende teknikk (hva som får et panel til å faktisk levere det det påstår, hvorfor bølgelengdefordelingen har betydning, hvordan måle ekte irradians) begynn her om irradians og her om forskningsoppsummeringen fra 2025. For muskelrestitusjon hvor pulsering kan ha betydning, dekker det innlegget kontinuerlig bruk, som fortsatt er den bedre dokumenterte tilnærmingen.

Du kan se hele panelutvalget på samlesiden. Hvis du vil spørre meg om noe før du kjøper, eller hvis du kjøpte et annet sted og vil ha en second opinion på hva du har, send meg en melding. Jeg sitter i Drammen og svarer på e-postene mine selv.

FAQ

Er 40 Hz pulsert rødt lys det samme som MIT-forskningen på gammafrekvens? Nei, og dette er viktig. MIT-forskningen ved Tsais lab bruker 40 Hz visuell flimring (og lydklikk) for å entraine hjernerytmer. Transkranial PBM ved 40 Hz kan overlappe med den mekanismen, men beviset er mye tidligere og tynnere. Ikke kjøp et pulsert panel og forvent at det skal gjenskape funnene fra Alzheimer-forskningen.

What's the difference between pulsed and continuous red light therapy? Continuous means the LEDs are on steadily throughout the session. Pulsed means they switch on and off rapidly at a specific frequency. Total energy can be equal, but the delivery pattern is different, and research suggests biology sometimes responds differently to the two modes.

Hvilken pulsfrekvens skal jeg bruke? Ærlig svar: ingen vet sikkert ennå. Hvis jeg måtte velge standarder, ville jeg sagt 10 Hz for avslapning og generell bruk, 40 Hz for kognitive eller hodeanvendelser, og kontinuerlig for alt annet til du har en grunn til å eksperimentere. Optimal frekvens avhenger nesten helt sikkert av hvilket vev du behandler og hvilket utfall du ønsker, og forskningen har ikke fastslått det enda.

Reduserer pulsering dosen min? Det kan gjøre det, avhengig av duty cycle. Hvis LED-ene er på 50% av tiden under en pulsert økt, får du omtrent halv gjennomsnittlig irradians sammenlignet med kontinuerlig. Noen økter kompenserer du ved å kjøre lenger. Dette er noe de fleste produsenter ikke forteller deg tydelig. Spør før du kjøper.

Er pulsert lys tryggere enn kontinuerlig? Sikkerhet er ikke egentlig det avgjørende. Begge modusene tolereres godt ved terapeutiske doser. Pulsering har en tendens til å produsere litt mindre vevsoppvarming, noe som av og til siteres som en fordel for følsomme områder, men rødt lys ved normale paneldoser produserer ikke mye varme uansett.

Disclaimer

Dette innlegget er kun til informasjonsformål. Det er ikke medisinsk råd. Fotobiomodulering, inkludert pulsert levering, er ikke en behandling for noen spesifikk sykdom, og du bør konsultere legen din før du bruker rødlysterapi hvis du har en medisinsk tilstand, er gravid, eller tar medisiner som påvirker lysfølsomhet. Forskningen som er beskrevet her er oppsummert i god tro, men er fortsatt under utvikling, og individuelle responser varierer.

Referanser

• Hashmi JT, Huang YY, Sharma SK, Kurup DB, De Taboada L, Carroll JD, Hamblin MR. Effect of pulsing in low-level light therapy. Lasers in Surgery and Medicine 2010;42(6):450-466.
• Kim HB, Baik KY, Choung PH, Chung JH. Pulse frequency dependency of photobiomodulation on the bioenergetic functions of human dental pulp stem cells. Scientific Reports 2017;7:15927.
• Keshri GK, Gupta A, Yadav A, Sharma SK, Singh SB. Photobiomodulation with pulsed and continuous wave near-infrared laser (810 nm, Al-Ga-As) augments dermal wound healing in immunosuppressed rats. PLoS One 2016;11(11):e0166705.
• Iaccarino HF, Singer AC, Martorell AJ, et al. Gamma frequency entrainment attenuates amyloid load and modifies microglia. Nature 2016;540(7632):230-235.
• Chan D, Suk HJ, Jackson BL, et al. Gamma frequency sensory stimulation in mild probable Alzheimer's dementia patients: Results of feasibility and pilot studies. PLOS ONE 2022;17(12):e0278412.
• Ilic S, Leichliter S, Streeter J, Oron A, DeTaboada L, Oron U. Effects of power densities, continuous and pulse frequencies, and number of sessions of low-level laser therapy on intact rat brain. Photomedicine and Laser Surgery 2006;24(4):458-466.
• Saltmarche AE, Naeser MA, Ho KF, Hamblin MR, Lim L. Significant improvement in cognition in mild to moderately severe dementia cases treated with transcranial plus intranasal photobiomodulation: Case series report. Photomedicine and Laser Surgery 2017;35(8):432-441.