Rødlysterapi mot senebetennelse | LightTherapy.no
Share
Rødlysterapi mot senebetennelse: hva det faktisk gjør
Jeg skal fortelle deg hvordan jeg vet at en senebetennelse er på vei. Det er det lille varme punktet. Det ene spesifikke stedet på senen som føles litt feil når du beveger deg på en bestemt måte, som du kan ignorere én dag, kanskje to, og så på dag tre tenker du "hm, det går ikke over." Hos meg er det som oftest rundt kneet, av og til skulderen, fordi jeg har slitasjegikt, og når selve leddet ikke gjør jobben sin skikkelig så må senene rundt ta opp slakken. Sener er ikke designet til å ta opp den slakken. Og de gir beskjed.
I det øyeblikket jeg kjenner det, kommer torch eller panelt frem. Jeg venter ikke. Jeg skal ikke "se om det går over". For jeg vet av erfaring at en sene du tar tak i på dag tre, er en helt annen sak enn en sene du har gått halt på i seks uker.
Rødlysterapi mot senebetennelse fungerer ved å sende røde og nær-infrarøde bølgelengder inn i den skadede senen, stimulere mitokondriene i cellene som lager og reparerer kollagen, dempe lokal betennelse, og trekke mer blod inn i et vev som naturlig har lite av det. Flere fagfellevurderte studier viser smertelindring og bedre funksjon når fotobiomodulasjon legges til vanlig opptrening, særlig ved akillestendinopati, tennisalbue og rotatorcuff-plager.
Hvorfor jeg kan dette så godt
Jeg har slitasjegikt. Har hatt det i mange år. Det er en del av grunnen til at jeg havnet ned i hele dette kaninhullet til å begynne med. Og en av tingene du lærer ganske raskt når et ledd ikke fungerer som det skal, er at senene rundt begynner å jobbe overtid. De holder leddet sammen, de stabiliserer bevegelser brusken pleide å håndtere uten å si fra. Så de tar støyten.
Det betyr at jeg får varselsignaler om senebetennelse oftere enn folk flest. Og jeg har vært nødt til å lære meg hva som funker, fort, for alternativet er at en sene blir til et månedslangt problem, som igjen betyr at jeg ikke kommer ut på terrassen, ikke får gått tur med datteren min, ikke får gjort de tingene jeg faktisk vil gjøre.
Så når jeg snakker om senebetennelse, snakker jeg ikke bare om noe jeg har lest i en studie. Jeg snakker om noe jeg styrer med i min egen kropp, med mine egne paneler, mer eller mindre hele tiden.
Hvorfor sener bruker så lang tid
En ting fysioterapeuten sjelden forklarer når hun gir deg arket med øvelser og sender deg hjem. Sener er ikke muskler. Høres opplagt ut, men implikasjonen er ikke det.
Muskler er fulle av blodårer. Du strekker en, og blodet strømmer inn med alt det trenger for å reparere, og tre uker senere er du i gang igjen. Sener er ikke slik. Knapt noen blodtilførsel. Du kan nesten telle årene på én hånd. Så cellene inne i senen, tenocyttene, de som faktisk driver med reparasjonsarbeidet, sitter i et oksygen- og næringsfattig miljø og gjør langsomt, stille arbeid.
Det er derfor hamstring-strekken din er borte etter to uker, mens en akillessenebetennelse fortsatt gnager etter ni måneder. Ulikt vev. Ulike tidslinjer. Ulike regler.
Hvor lenge har du dratt på din? Det er viktig. Hvis du er innenfor seks uker, er du fortsatt i fasen hvor betennelse er hovedhistorien. Etter det begynner senen å legge ned uorganisert kollagen, strukturen endrer seg, og du er over i tendinopati-territorium snarere enn senebetennelse. Vanlige Ibux-og-is-tilnærminger slutter å passe like godt, fordi det ikke er så mye akutt betennelse å dempe lenger. Vevet er bare dårlig bygget nå, og trenger hjelp til å bygge seg om.
Det er nettopp her lys blir interessant. De fleste standardverktøyene jobber med betennelsen. Lys jobber med selve det cellulære miljøet senen trenger for å bygge seg opp igjen.
Hva som faktisk skjer når du legger panelet på
Greit, mekanismen. Skal prøve å gjøre den litt mindre lærebok-aktig, for ærlig talt er det også en del av det jeg synes er irriterende med hvordan dette stoffet vanligvis blir forklart.
Du legger panelet mot senen. I løpet av få minutter slapper blodårene av. Det er nitrogenoksid-greia, det nær-infrarøde lyset utløser frigjøring av nitrogenoksid fra cellene i blodåreveggene, og det er molekylet som ber årene om å åpne seg. Mer blodtilstrømning. Inn i et vev som vanligvis har lite av det. Du flommer stedet med oksygen og næring det har vært underforsynt med. Det alene gjør jobb.
Under det igjen, mitokondriene. Rødt lys rundt 630-680nm og nær-infrarødt rundt 800-850nm blir absorbert av enzymet cytokrom c oksidase, som sitter i mitokondriene. Når enzymet fanger opp disse bølgelengdene, øker ATP-produksjonen. ATP er det cellene lever av. Tenocytter som har stått på sparebluss får plutselig drivstoff. De begynner å lage mer kollagen. Fibroblastene våkner. Det rotete vevet bygges sakte tilbake til noe som faktisk ser ut som en sene igjen.
En meta-analyse av Tripodi og kolleger fra 2021, publisert i BMC Musculoskeletal Disorders, så på 17 randomiserte studier med 835 pasienter. Konklusjonen var at fotobiomodulasjon kombinert med trening ga betydelig bedre resultat enn trening alene. Hele studien her.
Naterstad og kolleger gjorde en spissere variant i BMJ Open i 2022, som fokuserte på sener i underekstremitetene og plantar fasciitt. Samme retning. PubMed-lenke her.
Doseringsproblemet — der jeg blir litt opprørt
Greit, her må jeg være ærlig, dette er punktet hvor jeg begynner å bli litt opphisset.
Fotobiomodulasjon har det forskere kaller bifasisk doserespons. Det er en fin måte å si at for lite lys gjør ingenting, riktig mengde gjør det vi nettopp snakket om, og for mye gjør det faktisk verre. Litt som ovnen. Hundre grader, maten er rå. To hundre, ferdig. Trehundre og femti, du har ødelagt middagen. Lys er likt. Det finnes et dose-vindu. Du treffer det, eller du gjør ikke.
Og nesten ingen som selger rødlyspaneler i Norge snakker om dette. Som er, ærlig talt, grunnen til at jeg får så mange meldinger fra folk som har kjøpt et panel et annet sted, brukt det flittig i tre måneder, ikke kjent noe som helst, og som nå lurer på om hele konseptet er tull.
Hva som skjer er dette. De sender melding. De forteller meg merket på panelet, hvordan de bruker det, hva de prøver å behandle. Og én av to ting foregår. Enten er panelet rett og slett for svakt for det de prøver på, og dosen på huden var aldri høy nok til at noe kom til å skje. Eller så er panelet greit, men protokollen de fikk var generisk vås som ikke tar hensyn til hvor dypt vevet sitter, hvilke bølgelengder som passer, hvor langt unna de skal være, ingenting.
Jeg hjelper dem uansett. Send meg en melding og jeg ser på det du har og forteller deg hva det sannsynligvis leverer og hvordan du bør justere. Du trenger ikke kjøpe noe fra meg. Ærlig talt. Jeg vil heller at du får resultater av panelet du allerede eier, enn at du gir opp hele behandlingsformen fordi noen solgte deg et apparat og ikke ante hva som skulle gjøres med det.
Noen ganger finner vi ut av det, du justerer avstand og tid og det begynner å løsne. Andre ganger ser vi at panelet rett og slett ikke har det som skal til, og personen velger å skaffe seg noe ordentlig. I de tilfellene foreslår jeg ofte at de beholder det første til hudbruk eller overflatebehandling, og bruker det nye til det dyperevevs-arbeidet. To apparater til to ulike jobber. Det gir ofte mer mening enn å putte det første i et skap.
Det som virkelig får meg til å sukke er folkene som driver med salget. De bruker ikke panelene selv. De måler dem ikke. Ikke ordentlig altså, ikke med spektrometer, men med solarmåler som forteller deg det du vil høre. Og de gir samme protokollark til en 65-åring med frossen skulder og en 30-åring som vil ha bedre hud. Det er ikke et verktøy som selges. Det er en boks som flyttes. Og det er kunden som taper resultatet.
Jeg tester hvert panel med spektrometer før det legges ut i butikken. Jeg har sendt paneler tilbake når tallene ikke stemte med det som ble lovet. Ikke morsomme samtaler med leverandører, men hvis panelet jeg sender deg ikke gjør det jeg sa det skulle, så er du en av dem som sender meg melding om tre måneder og sier at ingenting skjedde. Heller den vanskelige samtalen med produsenten enn den skuffede med deg.
Hvis du vil ha den lengre versjonen av hvorfor irradiance-tall stort sett er oppdiktede i bransjen, skrev jeg om det her.
Hva jeg faktisk gjør når jeg kjenner én komme
La meg fortelle deg om protokollen jeg bruker på meg selv, for det er sånn jeg faktisk gjør det.
I det øyeblikket jeg kjenner det lille varme punktet, signalet om at noe brygger i en sene, legger jeg et panel på det. Samme dag. Ingen "skal se om det går over". Jeg vet av flere års erfaring at det tidlige vinduet er der du henter de letteste seierne. Ti minutter, kort avstand, på akkurat det punktet som maser. Så én gang til før jeg legger meg, hvis jeg får det til. Dagen etter, samme greia.
Hvis jeg tar det de første dagene, gir det seg vanligvis i løpet av en uke. Av og til tre-fire dager. Det er ikke en klinisk påstand, det er bare mitt mønster. Og forskjellen mellom å ta det da, og å prøve å ta det tre uker senere når det har satt seg ordentlig, er enorm.
For noe som allerede er kronisk er historien en annen. Da snakker vi 10 til 15 minutter, én eller to ganger om dagen, i minst 6 til 8 uker før du kan vurdere ærlig om det funker. Sener er treghealende. Kroniske sener er enda tregere. Det finnes ingen versjon hvor du tar én lang økt på tirsdag og er bedre på onsdag.
Og det funker ikke alene. Hvis fysioen din ga deg eksentriske øvelser, gjør dem. Lyset gjør det cellulære miljøet bedre. Øvelsene gir senen det mekaniske signalet den trenger for å bygge seg opp i riktig retning. Kombinasjonen slår begge hver for seg.
Litt ærlighet til slutt
Rødlysterapi er ikke noe trylletriks. Hvis du har røket en sene, trenger du en kirurg, ikke et panel. Hvis senebetennelsen din skyldes pultoppsettet ditt, måten du løper på, eller hvordan du holder en racket, så vil lyset bare gjøre såpass mye, for du putter skaden tilbake raskere enn lyset klarer å trekke den ut. Lys er miljøet. Atferden er belastningen. Du må fikse begge.
Det rødlysterapi er, brukt riktig, er ett av de bedre tolererte verktøyene jeg vet om for treghealende bløtvev. Ingen mage-tarm-bivirkninger. Ingen senesvekkelse slik gjentatte kortisonsprøyter kan gi. Ingen kirurgisk risiko. For noen som har gått den vanlige veien og fortsatt sliter, er det verdt å vite om. Og har du en underliggende leddproblematikk slik som jeg har, hvor sener alltid kommer til å ta ekstra belastning, så er det rolig forsikring å ha et panel i huset.
Hvis du vil snakke om hva som faktisk passer for din situasjon, hvilken sene det er, hva du allerede har, hvor mye du har å bruke, send meg en melding. Jeg holder på med dette hver dag. Du kan også kikke på rødlyspanelkolleksjonen eller bærbare og spesialiserte apparater hvis du vil ha noe mindre og målrettet.
Hvor det passer inn i det større bildet
Hvis du har lest innlegget om rødlysterapi mot kneverk, vil du se at biologien overlapper. Brusk og sener deler det samme problemet med treg heling og lav blodtilførsel. Begge responderer på bedre sirkulasjon, dempet betennelse, mer cellulær energi. Det er en del av grunnen til at hvis du er som meg, med en underliggende leddtilstand som driver senebelastningen, så funker det ofte bedre å behandle begge enn bare senen.
Halvårsoppsummeringen min av forskningen fra 2025 går bredere på temaet, muskelrestitusjon, leddsykdom, alt sammen. Samme mønster dukker opp igjen og igjen. Riktig dose, konsekvent bruk, treghealende vev gjør det bedre.
Ansvarsfraskrivelse: Denne artikkelen er kun for informasjonsformål. Den er ikke medisinsk rådgivning. Hvis du har en seneskade eller mistenkt senebetennelse, snakk med kvalifisert helsepersonell før du starter ny behandling. Rødlysterapi er ikke en erstatning for diagnose, opptrening eller kirurgisk behandling der det er nødvendig.
English version of this article: https://lighttherapy.no/blogs/english/red-light-therapy-for-tendonitis
Ofte stilte spørsmål
Virker rødlysterapi mot senebetennelse?
Ja, forskningen støtter det som et nyttig tillegg, særlig kombinert med eksentriske øvelser fra fysioterapeut. Flere oversiktsartikler viser smertereduksjon og funksjonsforbedring sammenlignet med placebo, særlig for akillestendinopati, tennisalbue og rotatorcuff-plager. Effekten er reell men moderat. Det avhenger sterkt av at dosen er riktig, som er der de fleste som har prøvd dette og ikke kjent noe har gått galt. Det funker best som del av en bredere plan, ikke alene.
Hvor lang tid tar det før rødlysterapi hjelper mot senebetennelse?
Hvis du fanger det tidlig, i løpet av de første én-to ukene, kan ting gi seg innen et par uker med daglig bruk. For kronisk tendinopati som har vart i månedsvis må du regne med minst 6 til 8 uker med konsekvent bruk før du kan dømme ærlig. Vevet er tregt uansett hva du gjør med det, så tålmodighet betyr mer enn intensitet. Å blaste det lenger hjelper ikke, og kan faktisk skade på grunn av den bifasiske doseresponsen.
Hvilke bølgelengder er best for senebetennelse?
Både rødt lys rundt 630-680nm og nær-infrarødt rundt 800-850nm er studert for senehealing. Nær-infrarødt trenger dypere inn i vevet, som er viktig for dyptliggende sener som akilles, patellar eller rotatorcuff. Rødt lys fungerer bra på overflatiske sener som lateral epikondyl ved tennisalbue. De fleste ordentlige paneler kombinerer begge, og det er det jeg ville valgt hvis du ikke er sikker på hvilke sener du kommer til å ende opp med å behandle.
Kan jeg bruke rødlysterapi sammen med kortisonsprøyte eller Ibux?
Stort sett ja, med noen forbehold. Kortison gjør jobben sin over flere uker, og det er ingen åpenbar interaksjon med å legge til lysterapi. Ibux og lignende demper noe av betennelsessignaleringen som også er en del av den tidlige helingen, og det er en grunn til at forskere stadig stiller spørsmål ved den langsiktige rollen til betennelsesdempende medisiner i senereparasjon. Mange opplever at de kan trappe ned bruken av Ibux når lysterapien begynner å hjelpe. Hvis du står på reseptbelagt medisin, snakk med legen før du endrer noe.
Kilder
Tripodi N, et al. The effect of low-level red and near-infrared photobiomodulation on pain and function in tendinopathy: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskeletal Disorders. 2021. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8364035/
Naterstad IF, et al. Efficacy of low-level laser therapy in patients with lower extremity tendinopathy or plantar fasciitis. BMJ Open. 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35418423/
Effectiveness of Photobiomodulation and Exercise-Based Rehabilitation on Pain and Functional Recovery in Patients With Rotator Cuff Pathology. Wound Repair and Regeneration. 2025. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12079619/