Rødlysterapi og Skjoldbruskkjertelen: Forskningen

Jeg får denne meldingen ganske ofte, oftere enn de fleste andre. Noe sånt som, "jeg har tatt blodprøver, fastlegen sier alt er normalt, men jeg er kald hele tiden, sliten klokka to hver dag, og håret mitt blir tynnere. Kan rødlys hjelpe?" Og jeg forstår spørsmålet, fordi jeg har lest meg gjennom akkurat den samme frustrasjonen selv på vegne av folk jeg kjenner. TSH innenfor referanseområdet betyr ikke at du føler deg bra, og hvis du har lest deg litt inn i Hashimotos tyreoiditt, har du sikkert allerede lurt på om det finnes noe du faktisk kan gjøre, utenom å vente til tallene blir dårlige nok til at noen tar det på alvor.

Så la oss se på hva forskningen faktisk sier. En liten gruppe fagfellevurderte studier fra Brasil har brukt lavnivå laserbehandling, rettet direkte mot skjoldbruskkjertelen, hos personer med hypotyreose forårsaket av kronisk autoimmun (Hashimotos) tyreoiditt. Resultatene viste forbedringer i antistoffnivåer, blodgjennomstrømning i kjertelen målt med ultralyd, og hos noen deltakere et redusert behov for tyroksin for å holde hormonnivåene normale. Dette er tidlig forskning, med få deltakere, og det er definitivt ikke en erstatning for skjoldbruskkjertelmedisin, men det er et genuint interessant signal som er verdt å forstå.

Studiene, og hva de faktisk fant

Hovedarbeidet her kommer fra Danilo Höfling og kolleger ved Universitetet i São Paulo. Den første randomiserte, placebokontrollerte studien deres ga lavnivå laser (830nm) direkte over skjoldbruskkjertelen til pasienter med hypotyreose grunnet Hashimotos, to ganger i uken i ti sesjoner, og fulgte dem deretter i ni måneder. Lasergruppen trengte en lavere dose tyroksin for å holde seg innenfor normalområdet sammenlignet med placebogruppen, og viste reduksjon i skjoldbruskkjertelantistoffer (TPOAb og TgAb). Hele studien finner du her: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22718472/.

En relatert studie fra samme gruppe brukte fargedoppler-ultralyd for å se spesifikt på blodgjennomstrømningen i selve skjoldbruskkjertelen før og etter behandling, og fant målbare forbedringer i vaskularisering i lasergruppen sammenlignet med placebo. Den finner du her: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3534372/.

Seks år senere gikk de samme forskerne tilbake og fulgte opp de opprinnelige deltakerne for å sjekke sikkerhet og om effektene hadde holdt seg. De så spesifikt på forekomsten av knuter i skjoldbruskkjertelen og det langsiktige hormonbildet i begge gruppene. Den langtidsoppfølgingen finner du her: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6247385/.

Tre studier, samme lille brasilianske gruppe, men et konsistent bilde, lavere medisinbehov, reduserte antistoffer, bedre blodgjennomstrømning på bildediagnostikk, og ingenting bekymringsfullt ved langtidsoppfølgingen. Det er ikke ingenting. Det er heller ikke nok til å bygge en behandlingsprotokoll på alene, og ingen seriøse stemmer påstår at dette erstatter tyroksin.

Hvorfor lys i det hele tatt skulle gjøre noe med en kjertel

Her er der det kobler seg til alt annet jeg skriver om. Den foreslåtte mekanismen for fotobiomodulasjon generelt er at rødt og nær-infrarødt lys blir absorbert av cytokrom c-oksidase i mitokondriene, noe som kan øke ATP-produksjonen og redusere oksidativt stress i cellene. Skjoldbruskkjertelen er en ekstremt metabolisk aktiv kjertel, den har en enorm mitokondrietetthet i forhold til størrelsen, fordi det å produsere skjoldbruskkjertelhormon krever mye energi. Ved autoimmun tyreoiditt er kjertelen under konstant lavgradig angrep fra immunsystemet, noe som i seg selv er en betennelsesdrevet, energikrevende prosess.

Så teorien er ikke at lys "kurerer" en autoimmun tilstand. Det er at å støtte mitokondriefunksjonen i en kjertel som jobber under kronisk immunstress, kanskje kan forskyve balansen litt, mindre betennelse, bedre lokal blodgjennomstrømning, celler som har bedre ressurser til å håndtere situasjonen. Det er et mye mer moderat krav enn "rødlys kurerer Hashimotos", og det er kravet den faktiske forskningen støtter.

Dette er ikke meg som sier du skal stoppe medisinene dine

Jeg vil være tydelig på dette, fordi jeg vet hvordan dette kan bli lest. Hvis du står på tyroksin, eller annen skjoldbruskkjertelmedisin, er dette ikke en grunn til å stoppe, redusere eller hoppe over doser uten at legen din er involvert. I Höfling-studiene fortsatte deltakerne med medisinen sin, det som ble målt var om dosen som var nødvendig for å holde seg stabil endret seg over tid, under medisinsk oppfølging, med blodprøver. Det er noe helt annet enn at noen på egen hånd bestemmer at et rødlyspanel betyr at de ikke trenger resepten lenger.

Hvis du har Hashimotos, eller har grunn til å tro det, er det nyttige steget å bli ordentlig testet (TSH alene er ofte ikke nok, spør om fritt T3, fritt T4, og skjoldbruskkjertelantistoffer), jobbe med legen din, og tenke på noe som rødlysterapi som et mulig tillegg som ligger ved siden av det, ikke i stedet for. Så si meg, når tok du sist en full antistoffpanel, ikke bare TSH?

Hvordan dette kunne se ut i praksis

Studiene brukte et laserapparat rettet direkte mot skjoldbruskkjertelen, ved foten av halsen på forsiden, for korte sesjoner et par ganger i uken. Med et LED-panel hjemme oversettes dette grovt sett til å stå eller sitte slik at halsområdet er eksponert for lyset i en kort sesjon. Den samme generelle dose- og avstandsveiledningen jeg har skrevet om andre steder gjelder her også, og dette er et område hvor mindre er mer enn vanlig, gitt hvor følsom skjoldbruskkjertelen er for både for lite og for mye av nesten alt.

Dette er også et godt sted å nevne biphasic-doseresponsen igjen, fordi jeg tror det betyr mer her enn nesten noe annet sted. Skjoldbruskkjertelen er en kjertel som responderer på små forskyvninger, det er hele poenget med et hormonelt tilbakekoblingssystem. Hvis litt lyseksponering mot halsområdet kanskje kan støtte mitokondriefunksjonen, er det ingen grunn til å tro at mer automatisk er bedre, og jeg ville behandlet korte, konsistente sesjoner som standard heller enn lange.

Hvis du vil ha det bredere bildet om rødlys og hormoner generelt, skjoldbruskkjertel, menstruasjonssyklus, testosteron, har jeg skrevet om det her: rødlysterapi for hormonbalanse. Og hvis du lurer på hvordan du kan stole på det du kjøper i Norge generelt, skrev jeg om det her: å kjøpe rødlysterapi i Norge.

Hvis du vil se på panelene og de mindre, bærbare enhetene som faktisk fungerer for halsplassering, finner du de mindre enhetene i kolleksjonen for bærbare og spesialiserte enheter, og de fullstørrelses alternativene i rødlyspanel-kolleksjonen. Og hvis du har tatt blodprøver og lurer på om noe av dette er relevant for dine egne tall, send meg en melding, jeg er ikke lege og later ikke som det, men jeg er glad for å snakke gjennom hva forskningen sier og ikke sier.

Ansvarsfraskrivelse: Dette innlegget er kun til informasjonsformål og er ikke medisinsk rådgivning. Skjoldbruskkjertelsykdommer, inkludert Hashimotos tyreoiditt, krever diagnose og oppfølging av kvalifisert helsepersonell. Stopp, start eller juster aldri skjoldbruskkjertelmedisin uten medisinsk oppfølging. Hvis du har en skjoldbruskkjertelsykdom, snakk med legen din før du starter med rødlysterapi.

Ofte stilte spørsmål

Kan rødlysterapi erstatte skjoldbruskkjertelmedisinen min?

Nei. Forskningen på rødlysterapi og skjoldbruskkjertelen, selv om den er lovende, baserer seg på små studier hvor deltakerne fortsatte med medisinen sin, med dosejusteringer gjort og overvåket av lege ved hjelp av blodprøver. Å stoppe eller redusere skjoldbruskkjertelmedisin uten medisinsk oppfølging kan ha alvorlige helsekonsekvenser. Rødlysterapi bør i så fall diskuteres med legen din som et tillegg til behandlingen, ikke som en erstatning.

Hvor retter man et rødlyspanel for å støtte skjoldbruskkjertelen?

I studiene ble lavnivå laser rettet direkte mot skjoldbruskkjertelen, ved foten av halsen på forsiden, like under adamseplet. Med et panel hjemme vil dette bety å plassere deg slik at dette halsområdet er eksponert for lyset i en kort sesjon, etter samme generelle veiledning for avstand og tid som ellers.

Er rødlysterapi trygt hvis jeg har Hashimotos tyreoiditt?

Den tilgjengelige forskningen, inkludert en langtidsoppfølgingsstudie, fant ikke sikkerhetsproblemer med lavnivå laser rettet mot skjoldbruskkjertelen hos personer med Hashimotos, men studiene var små. Hvis du har Hashimotos eller en annen autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom, snakk med legen din før du starter med rødlysterapi, særlig mot hals- og skjoldbruskkjertelområdet.

Hvor lang tid tar det før man ser endringer i skjoldbruskkjertelverdiene?

I forskningen ble sesjoner gitt to ganger i uken over flere uker, og antistoffnivåer, blodgjennomstrømning på ultralyd og medisinbehov ble vurdert over en oppfølgingsperiode på ni måneder. Dette er ikke et raskt tiltak, og eventuelle endringer i hormonnivåer eller medisinering bør kun vurderes og justeres gjennom blodprøver bestilt av legen din, ikke basert på hvordan du føler deg.

Referanser

Höfling DB, Chavantes MC, Juliano AG, et al. Low-level laser in the treatment of patients with hypothyroidism induced by chronic autoimmune thyroiditis: a randomized, placebo-controlled clinical trial. Lasers in Medical Science. 2013. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22718472/

Höfling DB, Chavantes MC, Juliano AG, et al. Assessment of the effects of low-level laser therapy on the thyroid vascularization of patients with autoimmune hypothyroidism by colour Doppler ultrasound. ISRN Endocrinology. 2012. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3534372/

Höfling DB, Chavantes MC, Buchpiguel CA, et al. Safety and efficacy of low-level laser therapy in autoimmune thyroiditis: long-term follow-up study. International Journal of Endocrinology. 2018. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6247385/